歡迎加入

登入中時部落格

帳號:  
密碼:  
驗證:   (請輸入下方文字)
驗證用圖片
 
 
若是還有其它問題,
請e-mail至:888@infotimes.com.tw

blackjack's部落格

既為台灣人,不可不知台灣事

  • 本格總瀏覽人次-836,950
  • 引用-0
  • 迴響-0
  • 文章-713
  • 2017-03-21 11:44

好膽固醇(高密度膽固醇HDL)、壞膽固醇(低密度膽固醇LDL)標準,增加好膽固醇、降壞膽固醇飲食

膽固醇是人體細胞中的複合脂質,三分之一是由食物,三分之二肝臟合成。功能包括組成細胞膜、合成重要荷爾蒙。主要可分為低密度膽固醇(LDL-C)及高密度膽固醇(HDL-C)。低密度膽固醇通常被當壞膽固醇,會附著在血管壁,過量時會導致動脈硬化。高密度膽固醇是好膽固醇,會將膽固醇輸送到肝臟代謝儲存。壞膽固醇易導致動脈硬化;好膽固醇若越高,對動脈血管有保護作用。

正常: 130mg/dL~200mg/dL之間;健保規定,壞膽固醇控制指標為100 mg/dL。根據美國一項最新研究指出,壞膽固醇降到30 mg/dL,心血管疾病風險也隨之降20%,醫師今呼籲,台灣也應下調壞膽固醇標準,降低死亡風險。
偏低低於130mg/dL就需要檢查是否有重病或營養不良、也會增加出血性中風、憂鬱等疾病風險
偏高超過240mg/dL

除了使用藥物外,飲食可幫助降壞膽固醇,增加好壞膽固醇,介紹如下:
1.避免從食物中攝取過多膽固醇:避免「飽和脂肪酸」高的食物,油炸、油酥、雞皮、豬皮等類;拒絕「反式脂肪」,薯條、麵包、洋芋片、奶精等等;此外,還有內臟類、蛋黃、蝦卵、小魚乾等等。
2.多吃蔬菜水果、富含水溶性纖維的「未精製」穀類、含Omega3飲食
3.地中海飲食:以大量橄欖油、豆科植物、天然穀物、水果和蔬菜,適量魚、乳製品(起司和優格)及紅酒,少量肉製品為重要特色。
4.燕麥:可以有效地降低血液中的總膽固醇量,可是,也有研究指出,除了總膽固醇之外,優質的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)也會因而降低。
5. Omega-3飲食:魚油、奇亞籽、亞麻籽、酪梨、核桃、豆腐、冬瓜,少吃含反式脂肪酸如糕餅、爆米花等會干擾人體吸收Omega-3

台北榮總心臟內科主治醫師常敏之表示,在三高慢性疾病中,高血脂最常被忽略,其中家族性高膽固醇血症患者更屬於心血管急重症高危險群,隨時都可能心肌梗塞及中風。如果血中膽固醇偏高,且家族成員也有類似情況,手肘、膝蓋或腳後跟等部位出現黃色瘤,就須提高警覺。

傳統說法認為吃蛋、吃螃蟹會造成壞膽固醇上升,現則有認為麵包、含糖飲料、油炸物或餅乾等加工食品,也就是過量的精緻澱粉及飽和脂肪,它們在體內代謝後容易提升壞膽固醇。

Blackjack 2017/3/21

參考資料:
https://zh.wikipedia.org/wiki/膽固醇
認識膽固醇,http://www.skh.org.tw/Mnews/171/4-2.htm
多吃Omega-3食物 讓眼睛水汪汪 _ 蘋果日報.html
不是雞蛋! 它才是升高膽固醇的元兇 _ 即時新聞 _ 20170225 _ 蘋果日報.html
神奇的Omega-3脂肪酸 9種食物來補腦 _ 膽固醇 _ 鮭魚 _ 大紀元.html
【壹週刊】控血脂 這些食物比膽固醇還可怕! _ 即時新聞 _ 20170311 _ 蘋果日報.html
6大準則,吃對Omega好健康 - 2015康健樂活節 實踐美好生活.html
燕麥與膽固醇 - 醫ZONE_ 香港營養學會 - am730.html
只吃Omega 3飲食,身心敏捷的祕訣 - 2015康健樂活節 實踐美好生活.html
***
遺傳害的!她28歲死於膽固醇塞爆血管
2017-03-01 11:31聯合報 記者李樹人╱即時報導

她28歲,全身血管卻被黏糊糊的膽固醇給塞住,做過多次擴張術、裝上多根支架,仍不幸死亡,只因她罹患家族性高膽固醇血症,且為病情嚴重的「同合子」型,血中膽固醇濃度約一般人的7、8倍。

台北榮總心臟內科主治醫師常敏之表示,在三高慢性疾病中,高血脂最常被忽略,其中家族性高膽固醇血症患者更屬於心血管急重症高危險群,隨時都可能心肌梗塞及中風。

據統計,國內約5萬名家族性高膽固醇血症患者,可分為「異合子」、「同合子」,前者為遺傳父母其中一方突變的基因,後者則從雙親同時遺傳到突變的基因,血液中膽固醇為700至800,一般人則在100以下。

常敏之說,「同合子」家族性高膽固醇血症患者從出生時,血中膽固醇就可能偏高,到了幼稚園,包括手肘、腳跟、膝蓋等部位就長出脂肪瘤。若未妥善治療,到了20歲,超過一半罹患冠狀動脈心臟病等疾病。

常敏之表示,一名「同合子」孕婦,為了寶寶安全,懷孕期間停用降膽固醇藥物,沒想到膽固醇一路飆至800多,全身多處冒出一塊塊脂肪瘤,產後立即恢復用藥,才讓血脂逐降下來。

至於該名28歲女子就沒有這麼幸運,用藥效果不佳,年紀輕輕,全身多處血管阻塞,3根心臟血管嚴重狹窄,前後接受多次血管支架置換術,最後大小血管幾乎都被膽固醇堵塞住,開刀急救,仍舊不治。

常敏之指出,家族性高膽固醇血症屬於基因遺傳,就有男性患者在寶寶出生後,立即檢驗臍帶血,證實新生兒也罹患此症,須謹慎處理飲食,滿8歲後,就得開始用藥,且吃一輩子。

在治療上,史他汀類藥物以及合併抑制腸胃道膽固醇吸收的藥物,可以降低膽固醇,但部分患者療效不佳,所幸目前已有新藥注射針劑PCSK9抑制劑,進一步降低膽固醇,有效控制血脂。

常敏之提醒民眾,如果血中膽固醇偏高,且家族成員也有類似情況,手肘、膝蓋或腳後跟等部位出現黃色瘤,就須提高警覺,建議至台大、北榮、馬偕、亞東、成大、義大、高醫及高雄榮總等心臟內科接受諮詢。

******
研究:膽固醇降到30 心血管風險跟著降
2017-03-18 18:44中央社 台北18日電

...
示意圖。美國一項最新研究指出,PCSK9抑制劑能將壞膽固醇降到30 mg/dL,是前所未見的新低,且心血管疾病風險也隨之降20%,醫師今呼籲,台灣也應下調壞膽固醇標準,降低死亡風險。圖/Ingimage
美國一項最新研究指出,PCSK9抑制劑能將壞膽固醇降到30 mg/dL,是前所未見的新低,且心血管疾病風險也隨之降20%,醫師今呼籲,台灣也應下調壞膽固醇標準,降低死亡風險。

第66屆美國心臟病學會年會17日公布一項最新研究指出,「PCSK9抑制劑」可將血中壞膽固醇降到30mg/dL,同時降低20%心血管疾病風險,且並未發現新的安全問題,該研究同步發表在知名期刊「新英格蘭醫學雜誌」。

參與年會的台北榮總心臟內科醫師常敏之今天受訪時表示,該研究收治約2萬7564名患者,其中有144名台灣患者參與,相較傳統藥物只能將血中膽固醇濃度降到90 mg/dL,PCSK9抑制劑卻能大大降到30 mg/dL,是前所未見的低水平,還能降低20%心血管疾病風險,是過去從未見過的療效。

常敏之指出,傳統口服藥物為了達到降血脂目標,藥劑較強,容易導致肌肉痠痛、肝功能異常等副作用,但對於高風險心血管疾病患者、家族性高血脂症患者等本身膽固醇濃度就很高的患者,療效不是很好,一旦沒控制好恐導致心肌梗塞。

那麼PCSK9抑制劑是什麼?常敏之解釋,這是一種肝臟合成的蛋白質,它會和肝細胞表面的壞膽固醇接受器結合,在肝細胞內分解,使壞膽固醇無法再回收到肝細胞表面重新作用,有效血液中膽固醇濃度,是平衡體內膽固醇的重要角色。

過去民眾常認為高血脂是老人病,但這觀念已過時,常敏之指出,近年因飲食西化,早發性的心血管疾病患者增加約3成,若沒有好好控制血脂,心血管風險恐增加2至3 倍,家族性高血脂症患者則會增加20倍之多。

他過去曾收治一位38歲男廚師,本身是家族性高血脂患者,即便沒有不良習慣也很重視飲食,但膽固醇濃度依然居高不下,日前因胸口痠痛不舒服就醫,發現心血管硬化阻塞,緊急做心導管治療,雖然持續服藥控制,但膽固醇仍然沒有達標,直到改用PCSK9抑制劑才總算控制度膽固醇。

常敏之強調,根據健保規定,壞膽固醇控制指標為100 mg/dL,但既然研究顯示降到30 mg/dL能再降低心血管疾病風險,建議把目標再下調以降低死亡率。

為防心血管疾病上身,他也建議民眾留意「生活4要」,包括「血脂要檢驗」隨時留意血中膽固醇數值,「飲食要注意」應減少攝取動物性脂肪以及飽和性脂肪酸,「運動要留意」每天至少30分鐘運動,且高風險心血管患者「服藥要規律」。

  • 人氣:865
  • 引用:0
  • 迴響:0
  • 作者:blackjack

引用

迴響(0)

目前尚無迴響資料

留下迴響

    • 帳號/暱稱:
    • E-mail:
    • 個人網頁:
    • 留言標題:
    • 留言內容:


  • (只有登入情況下才能留悄悄話,版主回覆也只有已登入的您才能看見)
    • 驗證碼:

    • (請輸入右方文字)

個人檔案

廣告

最新迴響

訂閱

TOP