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身心障礙者的閱讀節專刊-【人物專訪】湯麗玉秘書長~簡化取代複雜,閱讀促進失智症者的認知功能

閱讀使人充實,但目前主流的紙本印刷出版品與未經調整為易讀的資訊對於視覺障礙、聽覺障礙、心智障礙、學習障礙、失智症等身心障礙者來說,在接觸與理解上不是無法讀就是有看沒有懂。究竟他們在求學、平時閱讀、接受公共資訊時會遇到哪些困難?而政府、圖書館與學校對於促進身心障礙者閱讀提供了哪些支持服務與措施呢?

透過自由撰稿者劉惠敏(採訪)與張雅雯(撰稿)的文章一探究竟。


失智症過去曾被稱為老人痴呆症,顯示過往社會普遍對失智症的概念停留在人會變得癡呆,只有老年人才會發生,對於極輕度及輕度的失智或是年輕型的失智並沒有概念,台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示,很多人認為失智就是完全失能像個廢人,更不用說不會想到失智症者閱讀困難這件事,「預設立場認為患者就是癡呆了,不認為還能夠閱讀。」

湯麗玉於2017年國慶大會中手持著國旗。

經過協會努力宣導,現在社會各界對失智症的了解增加了,加上診斷的發達,不少患者在極輕度和輕度時就被發現,他們的功能雖然會隨著疾病發展而緩慢退步,但一開始仍保有閱讀能力,因此失智症者的閱讀問題仍需要被討論與關注。

短文優於長文 顏色對比要清楚

失智症者面臨的閱讀問題分幾個層面:一是複雜度,比如文字內容複雜度高或編排太複雜,對失智症者會造成困擾,相對來說內容以及編排簡單明瞭,就比較容易讓他們完成閱讀,所以短篇文章會比長篇文章更適合閱讀。

此外,顏色的對比也是關鍵,湯麗玉表示並非是失智症者的視力有問題,而是顏色對比若不清楚,他們的大腦就可能會辨識困難,比如階梯從上到下都同一顏色,會讓失智症者或低視能者無法清楚辨識每一階,一不小心就可能跌倒。

在字體設計方面,應該避免那種粗細差異很大的字體,建議用粗細一致且相對粗一點點的字體,比較好閱讀。湯麗玉指出,文字搭配圖片可以幫助閱讀,但是圖片的選擇很重要,如果圖片本身的顏色對比差、圖像太抽象、或是背景太複雜,都會讓失智症者無法辨識傳遞的內容,「如同醫院牆上掛很多海報,整個背景很複雜,上面就算有廁所標示,對失智症者來說就無法辨識。」

另一個問題是確保失智症者拿書的方向是正確的,由於他們的認知功能逐漸退化,拿反了卻沒有察覺,自然無法順利閱讀,比如分辨數字6 和9,加個底線就能讓他們清楚哪個是正確的方向。

湯麗玉表示,失智症者的各項功能若能維持愈久愈好,閱讀本身就是一個認知的活動,如果放棄閱讀,時間久了這個功能就會消失,因此打造友善的環境,幫助他們維持閱讀能力愈久愈好,更好的是閱讀完後有人跟他討論,或寫下一些閱讀後的心得重點,這是比較完整的認知活動。

然而除了前述提到的內容、字體、顏色對比,必須對失智症者友善,要引起失智症者的閱讀興趣,必須和他們過去的生命經驗相關,因此台灣失智症協會許多藏書都是臺灣過去懷舊的圖文書,不過目前多數留存都是比較厚重的精裝本,湯麗玉認為若能製作成一系列分主題的小冊子,會更容易閱讀。

圖書館是另一個閱讀重鎮,但目前的服務模式,失智症者在圖書館裡找書其實並不容易,需要先找書卡、找到書的號碼位置再去書架找,對他們來說過程太複雜,仍需要透過他人協助。湯麗玉指出若書籍的分類像書局那樣,把同類的書放一起,再加上清楚的類別標示,例如食譜類、旅遊類等,他們就會較輕鬆地自己找到需要的書。

對失智症者友善 也是對所有人友善

湯麗玉認為圖書館可以發展一項創新服務,也就是提供一個專區,裡面都是比較容易閱讀的書,可以讓3、4位失智症者甚至擴及其他障礙類別的身心障礙者,組成閱讀團體來共同分享,「失智症者的年齡層多半是中年以上,還有閱讀能力的人多半仍有完整的語言能力,從協會辦理的失智症者導覽活動發現,他們很會話說當年,那是他們經歷過的生命經驗,這些遠程記憶往往還留存著,可以跟其他障礙類別的年輕人或小朋友分享這些歷史故事。」

失智症者閱讀時還有一種狀況是容易忘記,而且是「忘記已經讀過或說過」,湯麗玉指出可比照電影《我想念我自己》裡的方法,把演講稿唸完的部分就劃掉,或是需要他人協助把講完的稿子抽走,因此閱讀時若能一邊讀一邊劃線,確實可改善因為忘記而重複讀同樣內容的情形;不過以公共圖書來說,要用這個方法必須有特殊用筆,劃過後能在一定時間內自然消失,否則反而造成毀壞圖書。

「很多對失智症者提供的服務,其實也很適用於老年人,曾有學者說過,對失智症者友善的措施,其實對所有人都是友善的。」她以政府資訊來說,應該有完整以及簡易版可供選擇,還有商品的使用說明書、醫院的手術同意書等,也都應該要有圖示搭配簡要文字的版本,「試想這樣的資訊,不只適用於失智症者,其實一般民眾也很需要看簡易版的說明,以了解到底說的是什麼,這才是有效的溝通與資訊傳播。」

 

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  • 作者:中華民國身心障礙聯盟(殘障聯盟)

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