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心如石硯

時事評析/電影賞析

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失控的照護 (ロスト・ケア)-葉真中顯 著--[心硯書評]--在洞底的絕望,若未曾掉落,是完全無法了解的

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

長照議題是當前政府期欲推動的重大政策之一,

其中,又以衛福部與勞動部扮演著最關鍵的角色,

因著職司之故,自己接觸到不少關於長照2.0的資訊,

恰好可茲做為"失控的照護"書評的對照註解.

 

先談談本書的核心論點吧!

一名殺害四十二位老人的嫌疑犯,在法庭上非但沒有絲毫的悔意,

反而認為其所秉持的信念,他稱之為"消失照護"的手段是正確的.

所謂的"消失照護",乃意謂著當家中長者已經成為整個家庭的累贅時,

得以採用近似於安樂死的模式,送其上路,以了卻家中照護的負擔,

這對於彼此(老者與少者)而言,基本上都是一種解脫.

換言之,嫌犯自認為其所做所為是功德無量,

然因著社會固有倫理道德價值觀的緊箍咒,

終究面對這具有某種程度正當性的論述,還是得給予死刑的判決確定.

箇中孰是孰非的論辯激盪,遂成為本書最為精采的情節鋪陳.

 

論辯過程中最經典的對比,莫過於存在著一種階級差異的價值落差:

故事中,檢察官將其父親送往高級的養老院,

從此也鮮少與父親有交集,甚或最終父親告終,

也只是以一種"知悉"的態度淡然看待之,

對檢察官而言,他認為此舉(送到高級養老院)已是盡到了該有的孝道.

是故,當他聽到嫌犯因著照護父親的疲憊感,進而動了殺機的理由,

感到何其不可思議,並壓根的認為,這在道德上根本是嚴重的瑕疵.

然而,從嫌疑犯的角度來看,為了照顧父親,只能介護離職的全心照料,

從一介青年操煩到老態龍鍾貌不說,還經常性的受到失智父親的言語辱罵,

對他而言,眼前的那位老人,已不再有任何父親的形象,而更像是個惡魔,

加上父親在清醒之際,曾央求嫌犯送他上路,

更讓其認為賞他一死,其實只是遂行了父親的遺願,何罪之有...

 

連同著故事中一位照顧失智母親的單親媽媽,

同樣因著親身照護而妥協了自己所有追求幸福的權利.

當中所突顯的,是一個"孝道外包"與否的概念...

檢察官經濟優渥,選擇了以孝道外包的方式,將父親送到養老院,

因著係屬高檔享受,讓他可以自我安慰式的,認為已盡到了應有的孝道,

於是,不費吹灰之力的,便解決了原是道德層面的惱人問題.

相反的,嫌犯與單親媽媽就沒這樣的好運氣,

因著經濟弱勢之故,既請不起居家看護,自然也不可能送長輩到養老院,

只能親力親為,承受著老年照護的種種苦楚,一步步犧牲著自我幸福的全部.

兩相比較之下,反形成一種道德上的弔詭現象:

"親身參與者心力交瘁,而置身事外者輕鬆寫意"

這正是孝道外包現象最具有論辯性的爭點.

就如同書中,個人認為最經典的一段話:

"在洞底的絕望,若未曾掉落,是完全無法了解的",

試問富可敵國的蝙蝠俠,

又怎麼能理解一貧如洗,長居地道的班恩之苦呢?

 

近來偶然看到一本新書"做工的人",封面是這麼寫著的:

"這社會要求他人有尊嚴活著的,幾乎都是收入穩定的人",

位居上位的,皆是社會中的菁英分子,

他們多半就像是本書中的檢察官一般,未曾親身經歷過老者照護的種種,

如此活在雲端上的人,其所研擬出來的政策,又怎麼可能貼近醜陋的真實呢?

堂而皇之的大話從不缺乏,真正願意撩起袖子苦幹實幹者,幾希矣...

 

好吧!回到我對於台灣長照2.0的想法,為何我所抱持的,是一種悲觀的預期呢?

不論是旗艦店,專賣店,乃至於在地的柑仔店,

其所想像的政策意向,是一種"居家照護,在地老化"的想像,

就好像是我們托育體系一般,白天上班送至照護機構,晚間下班接長者返家,

希冀解決的,是日漸嚴重的"介護離職"問題.

("介護離職"乃指為了照顧家中長者,不得已只好選擇離開職場的現象)

想像是美好的,現實則是殘酷的,其中問題的癥結點在於:

當今台灣青壯年世代,

普遍是毫無意願與長者同住,甚至壓根不想去料理長者的一切,

基此,何以過去外籍看護政策如此受到青睞,就不難想像了,

因為除了孝道可以外包外,外勞甚至還被當成是家中幫傭,得料理所有家務.

未來若以定點的照護系統來取代居家外勞,

尚須讓自己勞心勞力的長照政策,如何受到多數人民的青睞呢?

 

面對著難以實踐的長照政策,弔詭的是,

截至目前為止,尚未見到民意有著絲毫的反潮.

這點倒也是容易理解的,就如同本書中單親媽媽的心境:

"底心下的真實心聲,是感謝著嫌犯幫她殺了母親,

 無須自己手刃至親,便能夠重新追尋個人的幸福...

 但在檯面上,還是得報以譴責之語,畢竟對社會而言,

 那可是自己的弒母仇人,怎麼樣也得表現出仇視貌"

諸此到處存在的"偽善",

相信在未來將是壓垮長照政策的最後一根稻草,

且讓我們繼續看下去...

 

延伸閱讀:

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  • 作者:心如石硯

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